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      駐馬店市中心醫院成功開展POEM手術治療賁門失弛緩癥

      時間:2020-08-29 10:48:25|來源:網絡整理|點擊量:24814

      駐馬店廣電融媒體通訊員 陳毅 吳芳芳 鞏會杰 時玲

      駐馬店市中心醫院成功開展POEM手術治療賁門失弛緩癥

      吞咽困難會造成頻發的清嗓動作;進食時發生哽噎,有食物黏著于咽喉內的感覺;飲水嗆咳,嚴重時會引起窒息;吞咽時或吞咽后咳嗽;流涎,低頭明顯;吞咽后口腔食物殘留,在吞咽時疼痛等癥狀,讓人備受煎熬。51歲的李先生就被這種“想吃吃不下、吃下也要吐”的怪病困擾多年,此前曾反復到多家醫院就診未果,日前,經朋友介紹,李先生來到駐馬店市中心醫院消化內科就診,經過系統檢查和治療后,醫務人員成功為李先生解除了病痛的折磨,當第一口米粥下肚時,李先生激動得熱淚盈眶。

      體態消瘦的李先生近20年來一直進食困難,非常痛苦,嚴重時連喝水都吐,嚴重影響生活質量。吃點東西就想吐,大概只有孕期的準媽媽才會出現這種情況,可偏偏讓李先生感受的淋漓盡致。李先生和家人跑遍了很多家醫院,用了很多藥,試了很多方法,癥狀始終沒有得到改善??粗徊⊥凑勰ハ莸募胰?,親人非常擔心,經多方打聽,一朋友介紹說,駐馬店市中心醫院近年來醫療技術水平節節攀升,醫院各臨床專業不斷細化,診治各類疑難危重疾病的能力逐年提高。在家人的陪同下,李先生來到駐馬店市中心醫院消化內科就診。

      市中心醫院消化內科胃腸內科學組主任醫師胡景嵐接診后,詳細了解患者病情,及時為李先生采取補液、糾正水電解質紊亂、營養支持等糾正身體各項機能正常運轉的措施,并完善胃鏡、食管造影等相關檢查,初步診斷李先生為“賁門失弛緩癥”。

      駐馬店市中心醫院成功開展POEM手術治療賁門失弛緩癥

      “賁門失弛緩癥是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病,以食管括約肌張力增高、食管正常蠕動消失和賁門對吞咽動作的松弛反應障礙為特征。其臨床表現主要為咽下困難、食物反流、體重減輕、疼痛、出血和貧血。”胡景嵐一邊向患者解釋病情,一邊向科室主任唐建榮匯報患者病情。

      “賁門失弛緩癥由于長期吞咽困難,患者生活質量往往較差。以往賁門失弛緩癥的治療包括口服藥物、內鏡下注射藥物、球囊擴張和支架治療等方法,但不能有效解除食管下段括約肌梗阻,療效不肯定,復發率較高。”由于患者病情時間長,為了防止病變進一步發展,唐建榮、胡景嵐及多名骨干醫師仔細研究了患者的病情和影像學資料后進行病例討論。

      “傳統的外科手術療效確切但手術創傷大,要考慮患者長期營養不良的身體耐受力,且術后恢復慢,住院時間長,手術費用也較高……”

      ……

      經過科室醫務人員討論并征得患者及家屬同意后,決定為患者實施目前開展的新技術新項目POEM手術為患者進行治療。“POEM作為治療賁門失弛緩癥的一種全新的內鏡微創技術,病人無需開胸手術,全部手術過程均在無痛狀態下通過胃鏡進行操作,具有手術時間短,創傷小,無疤痕,恢復快,療效可靠的特點。”唐建榮介紹,POEM通過內鏡在賁門上方建立粘膜下“隧道”,在內鏡直視下切開食管周圍的環形肌,術后金屬夾關閉粘膜層切口,充分彰顯出“微創治療”的優越性,讓患者免受了“開膛破肚”之苦。

      駐馬店市中心醫院成功開展POEM手術治療賁門失弛緩癥

      經過慎密的術前討論,胃腸內科內鏡手術團隊,在內鏡診療部、麻醉科的協助下,為患者開展POEM術(經口內鏡下食管括約肌切開術)。術中發現,患者賁門緊閉,內鏡從食管進入胃內困難。唐建榮通過內鏡巧妙地在食管粘膜下層與肌層之間建立隧道,切開食管下段環形肌,并及時用鈦夾夾閉隧道開口。在檢查創面干凈,未見出血后,手術完成,整個手術用時約50分鐘。

      術后第三天患者即可進食流質,目前恢復良好,已能進食半流質,患者及家屬均對手術效果表示非常滿意。出院前,當第一口米粥下肚時,李先生激動得熱淚盈眶。

      據了解,近年來,隨著腔鏡技術的發展,賁門失弛緩癥的治療也邁入了微創時代,駐馬店市中心醫院始終堅持“以病人為中心”的服務理念,從患者的需求出發,在各類微創精準診療技術的道路上突飛猛進,使越來越多的患者從中受益。醫院消化內科積極鉆研新技術,善于應用新技術,以創新為導向、以技術為生命、以質量為追求,真正擔起人民健康的守“胃”兵職責。

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    2. 責任編輯 / 孔榮榮

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