愛美之心人皆有之。瘦臉針、瘦腿針、除皺針……近年來，以注射為主的非手術操作醫美項目，成了很多美容院熱推的美容產品。然而最近，解放軍總醫院第五醫學中心頻頻接收全國各地來就診的肉毒素中毒患者，僅解放軍總醫院第五醫學中心一家醫院，最近收治的患者數量與同期相比就激增了近10倍左右，患者年齡最小的不到20歲，最大的超過60歲。
肉毒素中毒嚴重可能危及生命
解放軍總醫院第五醫學中心化學損傷中毒救治科主任 張錫剛：在前兩年，一年的收治量也就是二三十例，今年，光4月份就收了44例，5月份半個月收了39例，今年四個半月，已經收了139例病人。
記者采訪了解到，肉毒素中毒的病人主要表現是以顱神經為支配的器官或肌肉出現不同程度的麻痹，嚴重時可能危及生命。
解放軍總醫院第五醫學中心化學損傷中毒救治科主治醫師 江云：肉毒素中毒的癥狀主要表現為顱神經支配受到影響的一些癥狀，比如頭暈眼花、乏力、頸項無力，然后視物模糊復視等，再往后嚴重的話可能會出現一些構音(說話)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等，當然更嚴重的可能就會出現呼吸衰竭，甚至可能會危及生命。
解放軍總醫院第五醫學中心化學損傷中毒救治科主任 張錫剛：對肉毒毒素中毒最特效的方法就是注射抗肉毒毒素血清，這是一個特效解毒藥。
美容院違規注射肉毒素
醫美并非零風險
事實上，肉毒素作為藥品，對于它的運輸、儲存、注射量、注射機構和注射醫師均有嚴格的要求，而美容院一旦在任何一個環節存在不規范的問題，都有可能導致肉毒素中毒危險。如果在美容院接受不規范治療，將產生怎樣的后果呢?
肉毒素中毒患者 郝女士：我的臉很大，然后我就覺得咬肌變小一點就行了。打了瘦臉的，是那種韓國綠毒。我就覺得我朋友打都變好看了，我也想去打，反正說是打了就臉會變小。
記者了解到，除了希望臉部或身體不同部位變瘦以外，還有一些人注射肉毒素是希望祛除皺紋。有統計顯示，在所有年齡段的醫美消費者中，肉毒素注射的關注度高達56%以上，那么肉毒素究竟是一種什么樣的藥物呢?
上海交大附屬第九人民醫院整復外科主治醫師 陳剛：肉毒素是由肉毒桿菌分泌的一些肉毒毒素，一方面它是一種藥物，但它確實是有毒性的，而在自然界中我們的肉毒素其實是分為A、B、C、D、E、F、G七種類型，但是作為藥物的在國內主要是A型肉毒毒素。
醫生告訴記者，我們現在常說的肉毒素，其實指的是能夠抑制肌肉收縮的一類藥物。
上海交大附屬第九人民醫院整復外科主治醫師 陳剛：肉毒毒素它是作用于神經和肌肉之間的這種通信連接，它阻斷了這種通信連接。
據了解，注射肉毒素調節人體乙酰膽堿的釋放，從最早應用于治療眼睛斜視等病癥，到現在廣泛應用于諸多醫美項目。
解放軍總醫院第五醫學中心化學損傷中毒救治科主治醫師 江云：肉毒素它的中毒機制主要是因為它影響了乙酰膽堿的正常釋放，乙酰膽堿是神經肌肉接頭存在的一個神經遞質，它如果不能正常釋放，就會導致一系列的肌肉遲緩和麻痹癥狀。
醫生告訴記者，前來就診的中毒患者，主要原因是注射劑量過大、藥品在冷鏈運輸和保存中存在不規范等問題，也有的是注射機構和醫師并未取得相應資質、不專業操作造成注射肉毒素出現中毒危害。
應辨別藥品真偽
在正規醫療機構注射
2023年，醫美市場規模高達2912億元，預計2025年將超過4100億元，其中肉毒素在醫美項目中的關注度超過56%。而近來各地頻頻有消費者發生肉毒素中毒事件，原因究竟是什么呢?
上海交大附屬第九人民醫院整復外科主任醫師、碩士生導師 謝蕓：肉毒素中毒的原因，最常見的就是毒素的劑量過大。其實我們國家在2008年的時候，已經把肉毒毒素歸到了醫療用毒性藥品的管理之內，所以它除了遵循我們常規的《中華人民共和國藥品管理法》以外，還要遵循毒素藥品管理規定，在2023年1月份，我們國家還出臺了肉毒毒素藥品是需要有一個全流程的追溯的，這個藥品它必須是由國家指定的醫療生產企業才能夠進行生產，所以它只能夠賣給醫療機構。
上海交大附屬第九人民醫院整復外科主任醫師、博士生導師 王丹茹：我們接診的大多數肉毒毒素中毒的患者，事實上使用的都是非法來源或者不明來源的肉毒毒素產品。一定要在正規的醫療機構，由具有資質的醫生來做一個施打和使用。我們認為最重要的還是專業機構、專業醫生以及正規來源的產品。
專家告訴記者，肉毒素注射到體內以后，根據注射的劑量以及注射部位的不同，它一般要3到14天逐漸起效，起效后一般維持4到6個月左右。專家特別提醒，有一些人群不適合注射肉毒素，存在禁忌。
上海交大附屬第九人民醫院整復外科主治醫師 陳剛：我們一定要注意的是，懷孕哺乳期，重癥肌無力這一些肌力的異常，對肉毒素蛋白有過敏史，注射區域有一些感染情況，這四類情況是注射的禁忌證。
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