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      孕期遇上卵巢瘤 這些情況要注意

      時間:2023-10-19 09:20:01|來源:今日消費|點擊量:9192

      □濮陽市安陽地區醫院婦產科 張琳

      懷孕本身是件讓全家人欣喜的事情,可是在產檢時,尤其是妊娠早期,彩超檢查時會發現有卵巢腫瘤,這時候不僅是孕婦,還有家人都會非常擔心,一是擔心胎兒發育是否受影響,二是擔心孕婦的身體健康。那么,妊娠期發現卵巢腫瘤怎么辦呢?

      妊娠合并卵巢腫瘤在臨床上并不少見,大多是在產科查體、剖宮產時偶然發現或因腫瘤扭轉、破裂出現急腹癥時才能得以診斷,更多的患者在妊娠期產檢行超聲檢查時及時發現。妊娠期的卵巢腫瘤絕大多數是無癥狀的功能性囊腫,比如黃體囊腫、濾泡囊腫等,多在妊娠中孕早期自然消退。如果妊娠14周以后囊腫仍持續存在,需排除其他性質卵巢腫瘤后,考慮是否手術探查。妊娠合并良性腫瘤中以成熟性畸胎瘤最多見,其次為漿液性、黏液性囊腺瘤。妊娠期卵巢交界性腫瘤較少見。妊娠期惡性腫瘤大多為上皮性癌,其余為惡性生殖細胞腫瘤(無性細胞瘤和未成熟畸胎瘤),性索間質腫瘤較少見。

      妊娠合并卵巢腫瘤的癥狀與體征:因腫瘤大小與孕齡及腫瘤性質不同而有所不同。腫瘤較小者可無任何癥狀,或僅有下墜感。腫瘤中等大小以上者,早中孕期、產褥期超聲檢查、婦科檢查時可被發現;若發生腫瘤扭轉、破裂可引起急腹癥;腫瘤較大時,可產生壓迫癥狀如心悸、呼吸困難、胸悶、下肢水腫等;若腫瘤崁頓在盆腔會阻礙正常分娩。

      妊娠合并卵巢腫瘤的治療方式選擇:妊娠早期發現腫瘤,根據盆腔檢查結果決定手術時機。如卵巢腫瘤直徑<10cm,以囊性為主,單側,包膜完整,活動度良好,可參考超聲檢查提示的腫瘤大小、性質、是否有囊內乳頭及血液檢查CA125值,再確定是否可以在孕中期處理。超聲提示腫瘤直徑≤5cm,如腫瘤在妊娠早期自然消退,考慮為卵巢生理性囊腫。若妊娠中期(16周)以后仍存在,囊內無乳頭生長,無并發癥,可待分娩后處理。超聲提示腫瘤直徑>5cm、單純囊性、囊內無乳頭生長,可待至中孕期手術探查;對囊內有乳頭生長者或實性高度懷疑惡性時,不考慮妊娠月份,及時行手術探查,并送冰凍切片快速病理學檢查。對腫瘤蒂扭轉、破裂、感染者立即手術探查。

      懷孕了,發現卵巢腫瘤不可怕,隨著醫療技術水平的進步及輔助檢查技術在產前檢查中的普遍應用,使更多的患者在妊娠期得以診斷。只要按時產檢并充分與醫生溝通病情,都可以使疾病得到及時治療,確保孕婦及胎兒的安全。

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    2. 責任編輯 / 劉潔瓊

    3. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    4. 終審 / 平筠
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